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VOLVO-ORIGINAL-CUP-2003 NENNUNG

 

Firma:

Fahrer/in Name: Vorname:

Straße: PLZ, Ort:

geb. am: Lizenz-Nr.:

Telefon: Telefax:

e-Mail: Handy:

Beifahrer/in Name: Vorname:

Straße: PLZ, Ort:

geb. am: Lizenz-Nr.:

Telefon: Telefax:

e-Mail: Handy:

ð -A-Fahrer (kein Start auf Volvo-Original vor dem Jahr 2002)

ð -B-Fahrer

Nenngeld in Höhe von ...........Euro ist auf das Konto von J. Walther
Kto.-Nr.: 106779200 BLZ: 130 400 00 Commerzbank Rostock überwiesen.

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Bestimmungen des Reglements des VOLVO-ORIGINAL-CUP in seiner gültigen Version an:

Die aktuelle Version des Reglements ist auf der Internetseite "rallye200-info.de" veröffentlicht.

 

Datum:......................Fahrer/in:...................................Beifahrer/in:................................